Entéroscopie spiralée : une méthode sûre et efficace de diagnostic et de traitement pour les patients

Le Dr Ravindra BS, Directeur-Gastro-entérologue, Fortis BG Road parle de l'entéroscopie spiralée et de ses différents paramètres

L'intestin grêle était autrefois un territoire inexploré en endoscopie gastro-intestinale. Les entéroscopes ont amélioré l'accès à cette partie du tractus gastro-intestinal, mais il s'agit toujours d'un organe rigide à atteindre. Jusqu'à récemment, les procédures endoscopiques ne pouvaient pas accéder à la majorité de l'intestin grêle sans nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire.

Malgré les progrès techniques récents, une inspection endoscopique de l'intestin grêle reste un défi ; en raison de la longueur de l'intestin grêle et de son attachement à un mésentère libre, l'avancement endoscopique régulier est rendu inefficace en raison de la boucle proximale. L'intestin grêle a toujours été une zone complexe, et au-delà de la portée des endoscopes standard, il a toujours été un endroit difficile à aborder pour les endoscopistes.

Le saignement gastro-intestinal obscur (OGIB) est l'une des conditions les plus difficiles à diagnostiquer pour les gastro-entérologues en raison de son caractère évasif et des difficultés à établir la source exacte du saignement. Les patients ont généralement une endoscopie et une coloscopie pour diagnostiquer l'origine de leur saignement, mais l'identification de la source peut être difficile dans certaines circonstances.

La forme d'entéroscopie la plus populaire, l'entéroscopie poussée, a été établie dans les années 1980 et est depuis devenue la plus courante, mais l'examen est généralement limité au jéjunum proximal. L'entéroscopie peropératoire atteint avec succès l'iléon dans plus de 90 % des cas. Cependant, il est utilisé moins fréquemment en raison de son fort pouvoir invasif.

L'entéroscopie en spirale est une méthode relativement récente aujourd'hui qui utilise une portée unique avec un overtube en spirale. Les modalités endoscopiques actuelles complètent rarement des examens gastro-intestinaux complets et, lorsqu'elles le font, elles prennent parfois plusieurs heures. La capacité de l'entéroscopie spirale à diagnostiquer et à traiter rapidement les lésions intestinales en fait un concurrent pour remplacer l'endoscopie par capsule, qui peut être peu concluante et obliger les patients à subir une deuxième intervention chirurgicale pour le traitement si la pathologie n'est pas détectée lors de la première série d'examens.

Il s'agit d'une technique peu invasive avec un endoscope motorisé avec un moteur spécifique qui se déplace dans la longueur de 22 pieds de l'intestin grêle qui aide au diagnostic et au traitement des problèmes de l'intestin grêle et a inauguré un changement de paradigme, se révélant être une aubaine non seulement pour les patients mais aussi pour les cliniciens. La technologie de pointe est un excellent outil pour le diagnostic et le traitement de l'intestin grêle, la rapidité et la commodité de la procédure contribuant à son attrait.

La section en spirale de l'entéroscopie en spirale motorisée est entraînée en rotation par un moteur interne contrôlé par une pédale. La pédale de marche avant fait tourner le segment en spirale dans le sens des aiguilles d'une montre. Cela provoque le plissement de l'intestin, permettant à l'endoscope d'être inséré en toute sécurité dans l'intestin. La pédale arrière provoque le dépliement de l'intestin, permettant à l'endoscope d'être retiré du corps du patient par rotation en spirale inverse après examen ou traitement de l'intestin grêle. Le diagnostic et le traitement des lésions de l'intestin grêle peuvent être réalisés en peu de temps. Il peut être utilisé pour contrôler les hémorragies, dilater les sténoses, couper les polypes et éliminer les corps étrangers dans le cadre de son potentiel thérapeutique.

Quels sont les avantages de l'entéroscopie spiralée ?

Avantages de l'entéroscopie spirale :

L'insertion est douce, sûre et profonde

Avec l'entéroscopie spirale, le chirurgien arrêtera plus rapidement le saignement de l'intestin grêle et éliminera tout corps étranger éventuellement présent. L'avancement motorisé, associé aux ailettes souples du segment en spirale, permet une insertion douce, sûre et profonde, ainsi qu'une maniabilité exceptionnelle, permettant une visibilité complète de la lumière intestinale. Toutes ces qualités travaillent ensemble pour faciliter l'accès profond à l'intestin grêle.

Efficacité et convivialité dans les interventions thérapeutiques

L'endoscope peut être positionné avec précision grâce à la prise douce sur la muqueuse des nageoires souples du segment spiralé. Votre vue reste précise grâce au jet d'eau intégré. Le Spiral permet des interventions efficaces avec une large gamme de dispositifs endo-thérapeutiques en raison de sa longueur d'endoscope standard.

Temps de procédure considérablement réduit

En cas de lésions, le chirurgien les atteindrait avec plus de précision et l'intervention ne prendrait pas plus de 45 minutes. Les lésions peuvent être atteintes plus rapidement en raison d'une plus grande mobilité globale. La première étude a révélé que l'utilisation de l'endoscope Spiral pouvait réduire considérablement les temps d'opération.

L'entéroscopie spiralée représente un changement significatif dans la façon dont nous effectuons l'endoscopie de l'intestin grêle et dans la façon dont nous pensons à l'endoscopie en général. Après l'entéroscopie en spirale électrique, une endoscopie, une coloscopie et un scanner de l'abdomen pour examiner l'intestin grêle. Ceci est utile dans les saignements de l'intestin grêle, les ulcères de l'intestin grêle, la détection des tumeurs de l'intestin grêle et la biopsie. Cette procédure est utilisée chez les personnes minces et les procédures abdominales post-opératoires.

La procédure en spirale semble être meilleure que les autres entéroscopies assistées car le sur le tube, qui maintient l'endoscope en place avec un couple pendant l'avancement en spirale et permet de le dégager pour une manipulation conventionnelle, permet de retirer et de réintroduire l'endoscope après chaque polypectomie tout en gardant la position profonde dans l'intestin grêle.

Comprendre l'utilité, le but et le moment de l'entéroscopie spirale dans l'évaluation d'un patient est essentiel. L'entéroscopie spiralée ne doit être utilisée qu'en cas de problèmes chroniques. L'entéroscopie ne doit pas être utilisée comme première étape dans l'évaluation des patients suspectés d'avoir une maladie chronique.

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